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四、肝病
发布日期:2022-08-15 21:31    点击次数:170

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经方常见疾病治症:肝病

【治病策略】 

1、肝脏有问题:手掌翻开来看太红,变成深红到暗红。

2、肝病有肝气郁结、瘀血停着、肝阴不足,大抵胀痛多属气郁,刺痛多属血瘀,隐痛多属血虚。

3、蓝紫色舌质多见于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。肝病晚期会见到舌短缩不能伸,舌头颤抖。

4、肝病之人在清晨时,症状会很明显,傍晚时会很严重,半夜时趋于平静。肝有病气郁不散时,应给予辛味之药物予以发散,所以治肝之法在用辛味物来散其郁结,用酸味物来收敛辅强肝脏。

5、肝病小便茶黄色用茵陈,不管寒热去黄专剂是茵陈,热用栀子去热,大便不通用大黄,茵陈蒿汤有实证、有虚热用大黄,晚上脚热肝积毒素。阳回复时,会代谢许多东西出来。清肝治疗时,大便要保持通畅。

6、吐酸水、呕酸就是肝寒,吴茱萸汤;肝热则吐胆汁,热则吐苦味,早上起来口苦,小柴胡汤,苦味很严重时,小柴胡汤里面黄芩就要重用、半夏也要重用,半夏能够降逆止呕;肝虚、肝肿大导致没有胃口,小建中汤;肝阳不足(肝虚)时会生湿,早上起来刷牙会恶心,就是里面有湿。苦温化湿,乌梅丸。肝实热,下利后重,肛门灼热,大便腥臭,便脓血,白头翁汤。

7、肝经瘀堵的时候,病人也会有眼睛干涩、容易发火的症状。按压病人左侧腹沟,如果有压痛,肝经瘀血。茜草入肝。

8、倪师临床

(1)肝属厥阴。肝有肝虚和肝实。肝虚就是肝里面的血不够了,肝会肿起来。肝虚寒的时候血管变细,病人常常头痛、恶心。肝也会有虚热的时候,比如肝炎。肝实就是肝里面有东西了,比如肝癌、肝硬化。肝实的时候肝也会肿起来。肝实的时候病人在1点到3点无法正常入睡,而肝虚的时候病人睡眠很好。

(2)柴胡、黄芩、郁金、白术--> 倪师常用的疏肝清肝四药

(3)经方家有几个看法,第一个若不会用栀子,第二个若不会用茵陈,第三个若不会用黄芩,第四个若不会用柏子仁这几味药的话,是无法将肝病治好的。所有肝硬化、肝癌的病人,我们一定会用到这几味,就是张仲景要告诉我们的,其他的药是临症时再做加减的。

(4)第一个原因是因为柏子仁是个仁剂,里面油脂很多,专门可以通利大便的,当肝病的人身体虚掉后,如果开大黄的话有可能会受不了,使得很营养的食物吃进去却被大黄利掉了,同时因为肝病的人抵抗力比较差, 战争机器4肠胃消化力量也不是很好,所以要让肠胃里面已经有的宿食、浊物等先排出来又不伤到正气。

(5)茵陈蒿能退黄,栀子也能退黄,一个进入胆,一个进入肝。茵陈比较偏重于入肝,栀子比较偏重入胆,肝胆是表里,以这四味药为主药。

(6)黄柏一定是遇到小便不利、膀胱有热痛时出的。只要尿道那里很热、很痛,都会出到黄柏,因为黄柏是很强的下焦去热药。黄柏不能沾到衣服,一沾到衣服就会被染黄。过去民间拿来染布,要把布染成黄色就得用黄怕,布被黄柏染到的话洗都洗不掉。

(7)如果病人有少阴症,就麻黄附子细辛汤。病人有血不足,脉很洪、很大,肝病的人有贫血,因为脾脏功能不能造血,这个时候你要加些补血的药进去,像当归、川芎、生地等补血的药,同时你须要加些健脾的药进去,比如说桂枝,当病人已经虚的时候白芍就不要用了,加桂枝进去让脾阳健起来,再加一些生姜红枣把肠胃的津液补足,这些都是治疗肝癌方的加减法,其中这四味药绝对是不会去掉的。黄柏一定是遇到小便不利、膀胱有热痛时出的。只要尿道那里很热、很痛,都会出到黄柏,因为黄柏是很强的下焦去热药。黄柏不能沾到衣服,一沾到衣服就会被染黄。过去民间拿来染布,要把布染成黄色就得用黄怕,布被黄柏染到的话洗都洗不掉。

(8)柴胡,玉金,茜草,龙胆草,质量中心茵陈-->清肝。

(9)临床上治肝病大便不好的,四逆散合用当归四逆汤,肝区痛的厉害的,加郁金、香附。

(10)肝虚最常用的是吴茱萸汤。肝实的时候如果病人有肝虚的现象,也可以用吴茱萸汤补肝血。

(11)急性肝炎用茵陈蒿汤加桅子、大黄。

【辩证诊断】

1、(1)肾脏有问题:手掌中心是心包经的劳宫穴,再过来是手少阴心经的少腑穴。所以肾水来克心的时候,手掌就会发黑、发青色。

(2)肝脏有问题:手掌翻开来看太红,变成深红到暗红。

2、人身肝木之气,疏泄不及,则现无汗、尿少、粪难、腹痛、胁痛、妇人月经来迟等病。疏泄太过,则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带,月经来早等病。疏泄不及者,水中的火气不足;疏泄太过者,金气不足也。

3、舌短缩不能伸,肝病晚期;舌头颤抖:肝病晚期;舌瘫软、一边耷拉:偏瘫、神经麻痹;舌萎软:脑病病人、脑血栓、脑淤血、脑瘤、神经出现问题;舌苔强硬:也与脑部有关。

4、肝病之人在清晨时,症状会很明显,傍晚时会很严重,半夜时趋于平静。肝有病气郁不散时,应给予辛味之药物予以发散,所以治肝之法在用辛味物来散其郁结,用酸味物来收敛辅强肝脏。

5、肝病有肝气郁结、瘀血停着、肝阴不足,大抵胀痛多属气郁,刺痛多属血瘀,隐痛多属血虚。

6、蓝紫色舌质多见于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。

【辩证治则】

1、日本经方家小岛喜久男关于柴胡和甘草对肝功能之作用:

(1)对于四氯化乙烯引起之肝障碍,甘草有显著效果,柴胡则无效。

(2)对于肠伤寒疫苗引起之肝障碍,柴胡有显著效果,甘草则无效。

(3)对于乙醇引起之肝障碍,柴胡和甘草均有效。

(4)对于有机磷引起之肝障碍,柴胡、甘草均无明显作用。

2、许多肝癌、肝硬化的病患会排出黑如柏油的粪便,此乃蓄积于肝脾或胃的瘀血,其病人多腹大坚满,脉络怒张,胁腹攻痛,面色黯黑,头颈胸臂有血痣,呈继纹状,唇色紫褐、口渴、饮水不能下,大便色黑,舌质紫红或有紫斑,脉细涩或芤。

在未排出如柏油的黑粪便时,可检查到胃中有静脉曲张的血管、或肝肿瘤,乃瘀血、毒血充塞于肝脾,肝硬化、肝癌乃此血瘀积而成,故排出如柏油的黑粪便时,可检查到有血迹,乃身体排除不当瘀血、毒素,并非胃出血,故不可止血,此时只要加强心、肾,以维持体力,度过此排黑色粪便期,肝硬化、肝癌即可痊愈。

3、吐酸水、呕酸就是肝寒,吴茱萸汤;肝热则吐胆汁,热则吐苦味,早上起来口苦,小柴胡汤,苦味很严重时,小柴胡汤里面黄芩就要重用、半夏也要重用,半夏能够降逆止呕;肝虚、肝肿大导致没有胃口,小建中汤;肝阳不足(肝虚)时会生湿,早上起来刷牙会恶心,就是里面有湿。苦温化湿,乌梅丸。肝实热,下利后重,肛门灼热,大便腥臭,便脓血,白头翁汤。

4、肝经瘀堵的时候,病人也会有眼睛干涩、容易发火的症状。按压病人左侧腹沟,如果有压痛,肝经瘀血。茜草入肝。

5、肝病小便茶黄色用茵陈,不管寒热去黄专剂是茵陈,热用栀子去热,大便不通用大黄,茵陈蒿汤有实证、有虚热用大黄,晚上脚热肝积毒素。阳回复时,会代谢许多东西出来。清肝治疗时,大便要保持通畅。



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